Добавить в избранное
Лечение потнеции

Тестирование иннервации полового члена

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Самым распространенным нарушением половой деятельности у мужчин является импотенция. Эту патологию вызывают следующие состояния: психогенные нарушения, патология желез эндокринной системы (сахарный диабет, тестикулярная недостаточность), стрессы (проблемы на работе, страх перед заражением венерическими заболеваниями), неврологические расстройства (поражение головного или спинного мозга) и нарушение функций мочеиспускательной системы. Также причинами импотенции можно назвать: сосудистую патологию (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз периферических сосудов), заболевания позвоночника и длительное применение лекарственных препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы, антигистаминные и противосудорожные препараты).

На фоне эндокринных (дисфункция гипофиза, андрогенная недостаточность центрального и периферического генеза, лакторея, сахарный диабет и прочее), неврологических (рассеянный склероз, опухоли спинного мозга), психических (шизофрения, депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза), соматических заболеваний и лихорадочных состояниях, а также при врожденной патологии полового влечения у мужчин может развиться нарушение полового влечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У мужчин после проведения операции на шейке мочевого пузыря часто встречается ретроградная эякуляция. Преждевременная эякуляция чаще всего возникает из-за развития некоторых заболеваний (простатиты, травмы спинного мозга) и воздействия различных психогенных факторов. Полное отсутствие эякуляции или ее задержка наблюдается при поражениях спинного мозга, атонических формах простатитов, длительном употреблении фармацевтических препаратов (Фентоламин, Гуанетидин).

Диагностика и лечение половой дисфункции

Для определения нарушений функциональной деятельности половой системы медики используют разные методы и способы. В современной медицине существуют такие методы диагностики: ультразвуковое исследование, подсчет ночных эрекций, тестирование иннервации полового члена и биотезиометрия. Как Вы уже поняли, эректильная дисфункция у представителей сильного пола является результатом многих заболеваний, поэтому, помимо диагностики мужского полового органа, желательно провести еще и другие исследования, например, ультразвуковое исследование сердца, ЕКГ и прочее.

После постановки диагноза врач подбирает наиболее подходящую схему лечения в соответствии с особенностями организма пациента. Для лечения эректильной дисфункции используются как консервативные методы (с применением препаратов и других процедур), так и хирургические. Медикаментозное воздействие заключается в приеме специальных препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения в тканях члена и повышение гормонов, и препаратов, снижающих уровень холестерина или сахара в крови (если дисфункция вызвана атеросклерозом или сахарным диабетом). Также иногда назначают противовоспалительные и общеукрепляющие средства. Для лечения половой дисфункции в некоторых случаях назначают не только препараты в таблетках, но и мази, а также инъекции в ткани члена для быстрого восстановления потенции. Часто еще выписывают лекарства на основе женьшеня и других полезных растений, которые помогают усилить потенцию.

Лечение половой дисфункции физиотерапией и массажами направлено, как правило, на улучшение кровообращения в тканях мужского полового органа и на рассасывание фиброзной ткани (бляшек) при приобретенном искривлении полового члена.

Если причиной болезни стали психогенные факторы, то в этом случае необходимо обратиться к психологу. Рекомендуется, чтобы на консультации присутствовали оба партнера, как сам пациент, так и его партнерша. При активной работе эректильная функция мужчины восстановиться относительно быстро. Иногда психотерапию назначают и при других факторах болезни, ведь повысить потенцию с помощью препаратов при наличии психологических блоков крайне сложно.

Радикальным методом лечения импотенции является хирургическое вмешательство. Его назначают лишь в том случае, если консервативные методы достаточно длительное время не дают заметных результатов. В случае хирургического вмешательства проводят фаллопротезирование (восстанавливает потенцию, но при этом является необратимым изменением члена) или операцию на сосудах тканях мужского полового органа. Операция всегда является крайней мерой, ведь она может, как улучшить потенцию, так и привести к повреждению нервов и полной потере чувствительности.

Лечение половой дисфункции будет эффективнее, если во время прохождения курса отказаться от алкоголя, сигарет и психотропных препаратов. Также в это время старайтесь избегать стрессовых ситуаций и обязательно придерживайтесь диеты, принимайте витамины и укрепляйте иммунитет и организм в целом. Длительность и результаты лечения во многом зависят от причины, вызвавшей заболевание, как быстро мужчина обратился к врачу и каково общее состояние его здоровья. Поэтому очень важно заниматься профилактикой заболеваний.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и своевременно посещать врача с целью предотвращения системных сбоев в организме. Кроме того, старайтесь еще избегать травм органов малого таза и самого члена, которые могут вызвать нарушения кровообращения и образования фиброзной ткани. Обязательно укрепляйте свой иммунитет (прием витаминов, умеренные физические нагрузки, сокращение стрессов) и соблюдайте умеренность в интимной жизни (без попыток искусственного продления оргазма). В целях профилактики и при возникновении симптомов заболеваний мочеполовой системы рекомендуется сразу же обратиться к урологу. Запомните, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь так Вы только усугубите ситуацию. Только врач сможет правильно вылечить половую дисфункцию.

Термин эректильная дисфункция определяет невозможность полноценного совершения полового акта вследствие недостаточной или отсутствующей эрекции полового члена у мужчины, которая имеет периодический или постоянный характер. Данное патологическое состояние развивается вследствие воздействия различных этиологических (причинных) факторов (психологические факторы, гормональные нарушения, анатомическая деформация кавернозных тел полового члена). Наиболее частой причиной (до 70% всех случаев данной патологии) являются сосудистые нарушения.

Определение и механизм развития

Сосудистая (васкулогенная) эректильная дисфункция — это нарушение потенции, связанное с органическими или функциональными изменениями сосудов полового члена мужчины. Эрекция представляет собой сложный физиологический процесс, при котором во время сексуальной стимуляции происходит ограничение оттока крови по венам, за счет сокращения сфинктеров, с повышенным притоком по артериям, что приводит к наполнению кавернозных тел, повышению в них давления, увеличению полового члена в объеме, а также приобретению им твердости, необходимой для полноценного полового акта. При сосудистых нарушениях имеет место недостаточный приток крови или снижение тонуса сфинктера, регулирующего ее отток, что вызывает недостаточное увеличение объема пещеристых тел.

Возникновение эрекции

Рис. 1 — Механизм возникновения эрекции.

Почему возникает?

Сосудистая эректильная дисфункция развивается вследствие 2-х групп причин:

  1. нарушение притока артериальной крови в пещеристые тела полового члена;
  2. увеличение оттока крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена в результате снижения функциональной активности венозных сфинктеров, которые во время эрекции поддерживают давление крови в кавернозных (пещеристых) телах.

К причинам нарушения притока крови с окклюзией (уменьшение просвета) артериальных сосудов полового члена относятся:

  • Системный атеросклероз — патологическое состояние, при котором в стенках артерий откладывается холестерин с формированием атеросклеротических бляшек, являющихся причиной уменьшения просвета сосудов. Данная причина сосудистой эректильной дисфункции является наиболее частой, она встречается в 90% случаев.
  • Сахарный диабет — обменное нарушение, характеризующееся повышением уровня сахара в организме мужчины и системными нарушениями функциональной активности артериальных сосудов.
  • Снижение насосной функции сердца при ишемической болезни, кардиосклерозе, после перенесенного инфаркта миокарда, приводящее к уменьшению объема поступления крови в кавернозные тела полового члена.
  • Гипертоническая болезнь — длительное повышение системного артериального давления, ведущее к органическим изменениям в артериальных сосудах, включая кавернозные тела.
  • Локальные изменения в артериальных сосудах полового члена и таза, которые являются следствием перенесенной травмы живота и паха — данная причина сосудистой эректильной дисфункции наиболее часто может иметь место у молодых мужчин не старше 40 лет.

Практически все причины недостаточности поступления крови в кавернозные тела полового члена оказывают воздействие у мужчин старше 40 лет, что приводит к более высокому количеству случаев нарушения потенции. Нарушение функциональной активности венозных сфинктеров, вследствие которого увеличивается отток крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена, что приводит к снижению давления в них (венозная утечка), развивается вследствие нескольких основных причин:

  • Увеличение просвета вен, которое может быть первичным (имеет место при реализации наследственного фактора) и вторичным (увлечение острой пищей, курение, систематическое употребление алкоголя).
  • Дегенеративные изменения в белочной оболочке (оболочка, покрывающая кавернозные тела), приводящие к недостаточному смыканию венозных сфинктеров — такие изменения чаще всего определяются у мужчин пожилого возраста, на фоне болезни Пейрони (искривление полового члена мужчины вследствие склеротических изменений в кавернозных телах и белочной оболочке), перенесенных травм области промежности, а также сахарного диабета.
  • Органические изменения внутреннего слоя венозных сосудов, которые являются следствием перенесенных травм, повышенного уровня липидов в крови (гиперлипидемия), возрастной инволюции (угасание функциональной активности половой системы).
  • Образование венозных шунтов, по которым кровь сбрасывается в обход сфинктеров, после перенесенных хирургических вмешательств на структурах мочеполовой системы.
  • Нарушение сократительной способности гладких мышц сфинктеров вследствие нарушения иннервации или органических изменений.

Факторы риска

Большинство причин сосудистой патологии являются результатом влияния провоцирующих факторов, влияющих на состояние артерий, вен и кавернозных тел полового члена. К таким факторам относятся:

  • Возраст мужчины — нарушение потенции чаще развивается у мужчин старше 40-50 лет, что связано с возрастной инволюцией половой системы, а также постепенной декомпенсацией хронической патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Вредные привычки — алкоголь, никотин являются сосудистыми токсинами, они оказывают негативное влияние на стенки артерий, приводя к постепенному уменьшению их просвета с развитием окклюзии.
  • Малоподвижный образ жизни — низкая двигательная активность является одной из основных причин развития сердечно-сосудистой патологии, в том числе с поражением артерий полового члена.
  • Преобладание в рационе питания мужчины жирной, жареной и острой пищи, оказывающей негативное влияние на состояние венозных сосудов и сфинктеров полового члена мужчины.
  • Различные перенесенные травмы с их локализацией внизу живота и промежности.

Таблица 1 — Доказанные факторы риска развития эректильной дисфункции (MMAS, 2005).

Факторы риска возникновения сосудистой импотенции

Знание причин развития сосудистой эректильной дисфункции, а также воздействия факторов риска помогают подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение данного нарушения.

Методы диагностики сосудистой патологии

Диагностика сосудистой эректильной дисфункции включает комплексное обследование организма мужчины с использованием различных методик лабораторного, инструментального и функционального исследования, к которым относятся:

  • Биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и липидного профиля — позволяет диагностировать атеросклероз.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — функциональное исследование электрической активности сердца дающее возможность выявить снижение его насосной функции (аритмии, ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда).
  • Ультразвуковое исследование сосудов полового члена с допплерографией в покое и после стимуляции эрекции — один из основных диагностических методов, представляет собой инструментальное исследование с ультразвуковой визуализацией состояния кровотока.

На основании результатов дополнительных диагностических исследований врач делает заключение о причинах развития эректильной дисфункции, а также степени сосудистых нарушений.

Лечение

Лечение сосудистой эректильной дисфункции является комплексным. Оно в первую очередь включает терапевтические мероприятия, направленные на улучшение кровотока в пещеристых телах полового члена, их выбор зависит от диагностированной причины развития нарушения потенции. Основные методы лечения включают применение различных лекарственных средств, хирургическое вмешательство и физиотерапию. Применение лекарственных средств, выбор которых зависит от причин сосудистой эректильной дисфункции, включает несколько фармакологических групп медикаментов:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5) — средства, блокирующие фермент фосфодиэстеразу, в результате чего в кавернозных телах полового члена накапливается соединение цГМФ (циклический гуанин монофосфат), которое приводит к снижению тонуса гладких мышц, а также расширению артерий, что способствует увеличению объема крови и эрекции. Основным представителем препаратов данной группы является силденафил (Виагра, Конегра). Он улучшает эрекцию только при наличии сексуальной стимуляции мужчины. Силденафил и его аналоги не устраняют основную причину развития сосудистой эректильной дисфункции.
  • Статики (симвастатин) — препараты, которые уменьшают уровень холестерина в крови, за счет чего предотвращают формирование атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза. Эти препараты используются для улучшения состояния артерий при атеросклерозе.
  • Спазмолитики (папаверин) — снижают тонус гладких мышц артерий, способствуют повышению наполнения кавернозных тел кровью.
  • Блокаторы альфа1-адренорецепторов — также способствуют снижению тонуса артерий.

Большинство фармакологических средств для лечения сосудистой эректильной дисфункции усиливают кровоток в пещеристых телах. В случае неэффективности терапии при помощи лекарственных средств могут проводиться хирургические вмешательства с целью пластической реконструкции сосудистой системы пещеристых тел, а также белочной оболочки полового члена. В комплексной терапии сосудистых нарушений для улучшения эрекции применяется физиотерапия. Самым распространенным и эффективным методом физиотерапии является применение локального отрицательного действия (ЛОД-терапия).

Врач общей практики Кривогуз И. М.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий